"Vous avez de l'arthrose, il faut préserver vos genoux, arrêtez le sport." Combien de fois avons-nous entendu cette phrase terrible ? Elle condamne le patient à la sédentarité, à la prise de poids et... à plus de douleurs.
L'arthrose (gonarthrose) est une usure du cartilage. C'est vrai. Mais penser que le sport "use" le cartilage comme une gomme est faux. Au contraire, le cartilage a besoin de pression pour se nourrir.
1. Le cartilage : une éponge vivante
Le cartilage n'a pas de vaisseaux sanguins. Il se nourrit par imbibition, comme une éponge.
Quand vous appuyez (marche, course), l'eau sale sort.
Quand vous relâchez, l'eau propre (nutriments) rentre.
Si vous ne bougez pas, votre cartilage ne "boit" pas. Il s'assèche et s'effrite. Le mouvement nourrit l'articulation.
Le saviez-vous ?
Les coureurs récréatifs ont MOINS d'arthrose que les sédentaires ! C'est prouvé par de nombreuses études. C'est le sport de haut niveau (extrême) ou les traumatismes (rupture LCA, ménisque) qui favorisent l'arthrose, pas le jogging du dimanche.
2. Douleur n'est pas égale à Usure
Ce n'est pas parce que vous avez mal que vous êtes en train d'abîmer votre genou. Dans l'arthrose, la douleur vient souvent de l'inflammation de la membrane autour de l'articulation (synovite), pas de l'os lui-même. Le but est de calmer cette inflammation, pas d'arrêter de vivre.
3. Quel sport choisir ?
Tout est possible, mais il faut adapter l'intensité.
Les sports "amis" : Vélo, natation, marche nordique, elliptique. Ils font bouger le genou avec peu de contraintes.
La musculation : C'est INDISPENSABLE. Un quadriceps fort agit comme un amortisseur naturel. Plus vous êtes musclé, moins vos os frottent.
La course à pied : Possible ! Si vous courez déjà, essayez de continuer en réduisant la distance et en augmentant la cadence. Si vous débutez, commencez par la marche rapide.
4. Le rôle du kiné
Nous ne pouvons pas "refaire" du cartilage (personne ne peut). Mais nous pouvons :
Récupérer la mobilité : Un genou raide est un genou douloureux.
Renforcer les muscles : Quadriceps, ischios, fessiers.
Travailler la proprioception : Pour que votre genou soit stable.
Lutter contre la kinésiophobie : La peur du mouvement.
FAQ : Vos questions fréquentes
Les infiltrations, c'est bien ?
L'acide hyaluronique (viscosupplémentation) peut aider à lubrifier le genou et soulager la douleur quelques mois. Les corticoïdes sont des anti-inflammatoires puissants, utiles en cas de grosse crise, mais à ne pas répéter trop souvent car ils peuvent fragiliser le cartilage.
Faut-il opérer (prothèse) ?
C'est le dernier recours, quand la douleur est insupportable et vous empêche de dormir ou de marcher, malgré la rééducation et les médicaments. On n'opère pas une radio, on opère un patient qui souffre.
Est-ce que ça va s'aggraver ?
Pas forcément. L'arthrose évolue par poussées. Entre les crises, vous pouvez être tranquille des années si vous restez actif et maintenez un poids de forme.
Conclusion
L'arthrose n'est pas une fin de vie sportive. C'est un changement de vie. Votre genou a besoin de mouvement pour survivre. Ne le mettez pas au placard.
Vos genoux grincent ? Prenez rendez-vous chez Batignolles Kiné Sport pour un programme de renforcement adapté à l'arthrose.
