Entorse du poignet : Ne la laissez pas traîner

C'est un classique : vous trébuchez, vous mettez les mains en avant pour vous protéger, et tout votre poids s'écrase sur votre poignet plié. Ça fait mal sur le coup, ça gonfle un peu, mais vous vous dites "c'est juste une foulure, ça va passer".

Attention. Le poignet est une mécanique d'horlogerie suisse, composée de 8 petits os (le carpe) et d'une multitude de ligaments. Une "simple foulure" peut cacher des lésions qui, si elles sont ignorées, peuvent conduire à de l'arthrose ou des douleurs chroniques handicapantes.

Dans cet article, nous allons voir pourquoi il ne faut pas banaliser une douleur de poignet et comment la soigner correctement.

1. La priorité absolue : Éliminer la fracture

Avant de parler d'entorse, il faut être sûr que rien n'est cassé. Le piège classique est la fracture du scaphoïde. C'est un petit os à la base du pouce.

• Sa particularité ? Il casse souvent sans faire très mal et la fracture est parfois invisible à la radio initiale.

• Le risque ? Si on ne l'immobilise pas, il ne consolide pas (pseudarthrose) et l'os meurt (nécrose).

Test rapide : Appuyez dans le creux à la base de votre pouce (la tabatière anatomique). Si la douleur est exquise (très vive), filez aux urgences demander une radio spécifique, voire un scanner.

2. L'entorse du poignet : C'est quoi ?

Une fois la fracture écartée, on parle d'entorse. C'est l'étirement ou la déchirure d'un ligament, souvent le ligament scapho-lunaire (entre deux os du carpe) ou les ligaments latéraux.

Comme pour la cheville, il y a plusieurs gravités :

• Bénigne : Simple étirement. Ça fait mal mais le poignet est stable.

• Grave : Rupture de ligament. Les os du poignet ne sont plus tenus serrés entre eux, ils bougent anormalement.

3. Le traitement kiné : Retrouver la fonction

Le poignet doit être à la fois très mobile (pour orienter la main) et très stable (pour porter des charges ou faire des pompes).

Phase 1 : Récupérer la mobilité

Après l'immobilisation (attelle), le poignet est souvent raide. On travaille doucement pour retrouver la flexion (plier) et l'extension (relever), ainsi que la prono-supination (tourner la paume vers le ciel/sol).

Phase 2 : La Force de préhension

La force du poignet est liée à celle de la main. On travaille le "Grip" (serrer une balle, de la pâte à modeler thérapeutique). Un poignet fort est un poignet mieux protégé.

Phase 3 : La Proprioception (Stabilité)

C'est crucial pour les sportifs (tennis, crossfit, gym). On fait des exercices en appui sur les mains, d'abord contre un mur, puis au sol, puis sur des surfaces instables (ballon), pour réhabituer le poignet à supporter la charge sans flancher.

FAQ : Vos questions sur le poignet

Combien de temps garder l'attelle ?

Pour une entorse bénigne, 10 à 15 jours suffisent souvent pour calmer la douleur. Pour une entorse grave, cela peut aller jusqu'à 4 à 6 semaines. Suivez l'avis du médecin, mais retirez-la dès que possible pour bouger (au moins à la maison).

J'ai une boule qui est apparue sur le poignet, c'est quoi ?

C'est probablement un kyste synovial. C'est une petite poche de liquide articulaire qui sort à cause d'une faiblesse de la capsule. C'est bénin. Si ça ne fait pas mal, on n'y touche pas. Si ça gêne, parlez-en à votre médecin.

Le strapping est-il utile ?

Oui ! Pour la reprise du sport (tennis, gym), un strapping ou une bande de poignet permet de limiter les mouvements extrêmes et de rassurer. C'est très efficace.

Conclusion

Le poignet est une articulation précieuse pour tous les gestes de la vie quotidienne (manger, écrire, porter). Ne négligez pas une douleur qui dure plus de 15 jours après une chute.

Votre poignet reste douloureux ou raide ? Prenez rendez-vous pour un bilan. Nous vérifierons qu'il n'y a pas de loup et nous vous aiderons à retrouver une main forte et agile.