Vous êtes en salle d'escalade, sur une prise en arqué (crimp). Vous forcez... et soudain, un "pop" dans votre annulaire. Douleur immédiate, gonflement rapide. Vous venez probablement de vous rompre une poulie digitale.
C'est la blessure emblématique de l'escalade. Si vous passez du temps sur les murs, vous devez la connaître.
1. Qu'est-ce qu'une poulie digitale ?
Les poulies sont des anneaux fibreux qui maintiennent les tendons fléchisseurs contre les os des doigts. Sans elles, les tendons feraient "corde d'arc" quand vous pliez les doigts.
La poulie A2 (base de la phalange proximale) est la plus touchée en escalade, suivie de A4.
Grades de lésion
Grade 1 : Microrupture. Douleur modérée, pas de "bowstringing". Grade 2 : Rupture partielle. Douleur significative, léger bowstringing. Grade 3 : Rupture complète. Pop audible, bowstringing visible (tendon qui fait corde). Grade 4 : Ruptures multiples. Déformation importante.
Le saviez-vous ?
La prise en arqué (crimp) met jusqu'à 36 kg de force sur une seule poulie A2. La prise en tendue (open hand) réduit cette charge de 50%.
2. Traitement
Grade 1-2 : Traitement conservateur
Semaine 1-2 :
Repos : Pas d'escalade.
Glace : 15 min, 3x/jour.
Strapping : Tape en H sur la poulie.
Anti-inflammatoires : Si prescrits.
Semaine 3-6 :
Reprise progressive (voies faciles, pas d'arqué).
Strapping systématique.
Semaine 6-12 :
Retour à l'escalade normale.
Strapping en prévention.
Grade 3-4 : Avis spécialisé
Échographie ou IRM.
Parfois chirurgie (reconstruction).
3-6 mois d'arrêt.
3. Strapping de la poulie A2
Technique en H
Découpez 2 bandes de tape (1 cm de large).
Passez une bande autour de la base du doigt (proximal).
Passez une bande autour de la phalange moyenne.
Reliez-les par une bande verticale sur le dessus du doigt.
Résultat : Soutien de la poulie sans limiter la flexion.
4. Prévention
Privilégiez la prise en tendue (open hand)
L'arqué est puissant mais dangereux. Travaillez votre force en prise ouverte.
Échauffement progressif
10 min de grimpe facile avant de forcer.
Pas de bloc dur à froid.
Renforcement des fléchisseurs
Hangboard : Suspensions progressives (pas à l'échec).
Musculation des doigts : Pâte thérapeutique.
Gestion de la fatigue
Ne forcez pas sur des mouvements difficiles quand vous êtes épuisé.
FAQ
Combien de temps d'arrêt ?
Grade 1 : 2-4 semaines.
Grade 2 : 6-12 semaines.
Grade 3 : 3-6 mois.
Peut-on grimper avec un strapping ?
Oui, en phase de reprise. Le strapping soutient la poulie mais ne la remplace pas.
Le bowstringing est-il permanent ?
Non si traité correctement. Oui si grade 3-4 non opéré.
Conclusion
La rupture de poulie est la blessure redoutée des grimpeurs. Mais avec une technique adaptée (moins d'arqué), un échauffement rigoureux, et un strapping préventif, vous pouvez grimper longtemps sans blessure.
Douleur de doigt persistante ?
Prenez rendez-vous chez Batignolles Kiné Sport. Nous évaluons vos poulies (échographie si besoin) et construisons un programme de retour à l'escalade.
